Fünf Stadien der Depression

Lookkatalog

Zu Beginn einer depressiven Episode werden die Betroffenen höchstwahrscheinlich über eine Reihe von Fragen nachdenken: Wie könnte dies geschehen? Wo ist es hergekommen? Warum müssen psychische Erkrankungen so stigmatisierend sein? Es ist eine Mischung aus Verleugnung und Wut, ähnlich den ersten beiden Phasen von Elisabeth Kübler-Ross 'berühmtem Modell über Tod und Sterben. Obwohl ihr Modell den Bewältigungsprozess für todkranke Menschen beschreibt, glaube ich, dass dieselbe Logik auch für Depressive gilt.

Die Hypothese von Kübler-Ross wurde nach Befragung Tausender todkranker Patienten Ende der 1960er Jahre aufgestellt und war ein Durchbruch auf dem Gebiet der Nahtodstudien. Im Laufe der Jahre haben die Menschen Trost gefunden, weil sie wissen, dass Akzeptanz, die fünfte und letzte Stufe, möglich ist. Obwohl Depressionen keine tödliche Diagnose sind, werden für die Leidenden schwere Todesgedanken auftauchen. Einige mögen das Gefühl haben, dass der Tod bereits angekommen ist und durch eine weltliche Existenz schwebt, die sie nicht mehr erkennen. Weniger glückliche Opfer werden den Tod als Ausweg sehen und ihr Leben als Mittel zum Zweck verkürzen. Während meiner eigenen Erfahrung sah ich mich jeden Tag dem Tod gegenüber und wünschte mir insgeheim, er würde mich von solch lähmender Traurigkeit abbringen. Es vergehen nur wenige Tage, in denen ich nicht schätze, wie viel Glück ich hatte, solche dunklen Impulse durchgesetzt zu haben.

Anfang November sind ungefähr drei Jahre vergangen, seit ich die ersten Stadien der Depression erlebt habe. Die oben genannten Fragen - das anfängliche Wie, Wo und Warum - entwickelten sich in dieser Zeit und wurden in den folgenden Monaten die erste von vielen Fragen. Rückblickend war jede Fragestellung Teil von etwas Größerem, einer Eigenschaft von fünf Stufen parallel zu Kübler-Ross 'wegweisender Theorie von vor fast einem halben Jahrhundert.

Manchmal bin ich mir nicht sicher, ob ich - wenn ich die Chance dazu hätte - zurücknehmen würde, was mir diesen Monat vor drei Jahren passiert ist, da ich jetzt stärker und einfühlsamer bin, wenn ich es durchgemacht habe. Ich bedaure nur, dass ich nicht besser vorbereitet war. Vielleicht könnten die Betroffenen durch die Anpassung der fünf Phasen von Kübler-Ross durch die Linse der Depression auf eine Weise profitieren, die ich nicht könnte, indem sie den Prozess verstehen, während sie sich durch jede Phase kämpfen.

Unten ist ein Überblick über die fünf Stadien, wie sie mit den Augen meiner eigenen Depression gesehen werden. Ich habe die Wahrheit in keiner Weise beschönigt oder überbewertet. Was Sie gerade lesen werden, ist eine ehrliche Darstellung und Zeitleiste der tatsächlichen Ereignisse. Ich hoffe, es kann als Quelle der Interpretation dienen - sowohl für Betroffene als auch für Freunde und Familienmitglieder, die sich um sie kümmern - wie es Kübler-Ross 'Modell für diejenigen getan hat, die von unheilbarer Krankheit betroffen sind. Zum Glück für Depressive ist das Ergebnis nicht tödlich. in der Tat ist es das Gegenteil: eine zweite Chance im Leben.

Verleugnung und Wut

Die erste Phase, die Verweigerung, wird höchstwahrscheinlich eine kurze und sporadische Angelegenheit sein, da die Depression den Betroffenen wenig Zweifel an ihrer Existenz lässt. Wut wird sich letztendlich durchsetzen, aber wie die meisten Ungerechtigkeiten des Lebens wird es kontraproduktiv, verrückt zu bleiben. Sie werden schnell feststellen, dass Faustschläge bei einem so komplizierten Feind nicht funktionieren werden: einer verdrehten Version Ihres mentalen Selbst - mangels eines besseren Ausdrucks, eines inneren Dämons.

Wenn sich die Krankheit verschlimmert, werden rhetorischere Fragen in den Kampf ziehen. Dies sind im Allgemeinen warum Fragen, meist in Form von 'Warum ich?' Darauf gibt es natürlich keine Antwort. Biologie und äußere Belastungen werden als Ursachen dienen, aber Sie werden nie den Grund finden, warum Sie ausgerechnet für solch ein verrücktes Leiden ausgewählt wurden.
Manchmal drehte ich dieses 'Warum ich' -Rätsel um und fragte, warum es nicht Denise gewesen sein könnte, meine verbal missbräuchliche Vorgesetzte - eine der vielen äußeren Belastungen vor meiner Depression. Zu diesem Zeitpunkt sind Menschen wie Denise jedoch nicht mehr Teil Ihres Lebens, da Sie zu geistig gelähmt sind, um in einem Job oder einer Schule zu arbeiten. Sie werden sich höchstwahrscheinlich auf einer Couch im Keller Ihrer Eltern befinden, Elliot Smith zuhören und Zigaretten rauchen - eine neue Angewohnheit, die Sie gelernt haben werden, wenn Sie den Punkt erreicht haben, was wichtig ist, wer eine Scheiße gibt Ihrer Depression.

Verhandeln

Sobald die Verleugnung und der Ärger nachlassen, wird sich eine neue Fragestellung bilden: eine Reihe von Wenns, die als interne Verhandlungschips zwischen Ihnen und Ihrer depressiven Episode dienen, die sich nun in menschlicher Form personifiziert hat. Meine Inkarnation trug einen dünnen, schändlich aussehenden Schnurrbart und saß auf einem Gartenstuhl, röstete Marshmallows und erinnerte mich an vergangene Reue.

Während der dritten Etappe belästigte mich dieser unerwünschte Besucher ständig und wertete meinen Wert mit bissigen Widerhaken und autobiografischen Geistergeschichten ab, die mit Geschichten über gescheiterte Beziehungen und schlechte Entscheidungen gefüllt waren. Ich war es leid, wütend zu sein, und versuchte, ihn diplomatisch mit kleinen Wetten und Schnäppchen als Gegenleistung für seine Abreise zu konfrontieren. Es würden Wochen der Verhandlungen folgen, Bitten um irrationale Ultimaten und hohe Versprechen. Schließlich gab ich es auf, mit ihm zu argumentieren, und trat in die nächste Phase der Depression ein, eine Phase, die in der Wildnis verloren ging: eine grausame Welt von Selbstmordgedanken, die von dem Mann angeregt wurde, der in meinem Kopf ein Lager aufgeschlagen hatte.

wie man sich von jemandem distanziert

Depression

Die nächste Stufe des Kübler-Ross-Modells ist die Depression. Da dieses gesamte Modell für Depressionen gedacht ist, scheint dies ein Loch in meiner Theorie zu sein. Da sich die Traurigkeit nach dem Verhandlungsprozess jedoch verschlimmern wird, glaube ich, dass dies tatsächlich ein passender Titel für die vierte Stufe ist.

Diese verzweifelte Phase wird Ihre längste und brutalste sein. Es wird die Geduld Ihrer Freunde und Familie auf die Probe stellen und höchstwahrscheinlich dazu führen, dass Sie wochenlang nicht duschen. Sie werden tagelang in demselben mit Lebensmitteln befleckten T-Shirt und stechend duftenden Pyjamahosen durch das Haus wandern. Ein erbärmlicher Zustand, in dem das Anziehen von Hosen der schwierigste Teil Ihres Tages sein kann. Meine Erinnerung an diese Zeit ist fleckig, eine verschwommene Unschärfe von fluoreszierend beleuchteten Warteräumen und tristen Möbeln für Psychiater. Ich erinnere mich an den Monolog, den ich jedem neuen Arzt geben würde, in dem ich die Traurigkeit darlegte und erklärte, dass es nicht so schlimm wäre, wenn es nicht die rasenden Gedanken gäbe.

Diese rasenden Gedanken - konstant, obsessiv und schwächend - werden Ihr Verhängnis sein. Sie werden in schnellen Kreisen durch Ihr Gehirn laufen, bis Ihr Kopf anfängt zu pochen. Zu diesem Zeitpunkt hat sich die Depression physisch manifestiert und Sie schmerzen, müde und schwach zurückgelassen. Sie werden noch gebrechlicher, wenn Sie Ihren Appetit verlieren, da das Essen jetzt langweilig schmeckt und der Drang zu essen nachlässt. Ihre Geschmacksknospen sind wie der Rest Ihres Körpers Opfer einer Depressionsfalle geworden, und nicht einmal Ihre Lieblingsspeisen können die Zunge anders überzeugen.

Ärzte verschreiben Ihnen Cocktails mit hochdosierten Medikamenten mit schwer auszusprechenden Namen wie Buprenophin, Tryptophan und Monoaminoxidasehemmer. Sie werden taub und übel werden; mach dich schwindelig und müde, benommen und verwirrt; Trockne deinen Mund und drehe dein Gesicht auf. Am schlimmsten ist, dass nur wenige dieser Medikamente schnell wirken (fast alle Antidepressiva brauchen mindestens vier bis sechs Wochen, um einzutreten), was die Suche nach der richtigen Behandlung zu einem langsamen Versuch-für-Fehler-Prozess macht. Sie müssen jedoch geduldig bleiben, da eine dieser Kombinationen Sie schließlich wieder zum Leben erwecken wird.
Positiv ist zu vermerken, dass sich Ihre chemischen Fähigkeiten in dieser Zeit erheblich verbessern werden. Begriffe, die ich seit dem Abitur nicht mehr gehört hatte, wurden regelmäßig verworfen - verschiedene chemische Kombinationen mit Suffixen, die auf -ides und -odes und -ines enden. Außerdem wird es Ihnen nie an Zigaretten mangeln (Ihre neue, großartige Angewohnheit), jetzt, wo Sie jede Woche bei CVS sind und ein neues Rezept für Pillen zum Testen haben. Es wird wichtig sein, zu diesem Zeitpunkt einen freundlichen Apotheker zu finden, da dieser in den nächsten Monaten Ihren Barista ersetzen wird.

Ein kleiner Prozentsatz von Ihnen wird keine Medikamente einnehmen. Wenn Sie sich in diesem Boot befinden, können drastische Maßnahmen vorgeschlagen werden. Was Sie sich entscheiden, ist Ihre Entscheidung, aber es ist unbedingt erforderlich, dass Sie Fachleuten zuhören und die Realität dieser Empfehlungen kennenlernen. Egal, ob es sich um ein starkes stimmungsstabilisierendes Medikament wie Lithium oder etwas so Extremes wie die Elektrokrampftherapie (ECT) handelt, ich bitte Sie, beim Abwägen Ihrer Optionen dem Arzt zuzuhören - Sie zahlen zweihundert Dollar pro Stunde für ihre Meinung. Sie können also genauso gut ihren Rat befolgen. Kaufen Sie sich vor allem nicht in das ein, was Sie über diese Behandlungen im Internet lesen, da die meisten dieser Beiträge von Bloggern ohne Abschluss verfasst wurden, die nichts Besseres zu tun haben, als in Blogs zur psychischen Gesundheit als Arzt zu spielen.

Ich war Teil des kleinen Prozentsatzes, der keine Medikamente einnahm, und mein Psychiater empfahl mir, mich einer ECT zu unterziehen. Nach wochenlangen Überlegungen stimmte ich nervös zu. Ich werde nicht zu sehr auf ECT eingehen, aber ich werde Folgendes sagen: Homeland hat es nicht genau dargestellt. ECT ist im Allgemeinen ambulant, und obwohl es sicherlich zu einem gewissen Gedächtnisverlust kommen wird, können Sie auf keinen Fall etwas so Wichtiges vergessen, wie die Verbindung des Kongressabgeordneten Brody mit Abu Nasir. Der Gedächtnisverlust ist tolerierbar; es verbessert sich im Laufe der Zeit. Persönlich empfinde ich es nicht als Geschenk, mich nicht an diese Zeit in meinem Leben zu erinnern - es ist nicht gerade eine schöne Erinnerung, die Sie speichern möchten. Ganz zu schweigen davon, dass alle Nebenwirkungen das Ergebnis wert waren. Nach meiner dreizehnten ECT-Behandlung begann die Depression zurückzugehen und eine Rückkehr zum Leben schien endlich möglich.

Annahme

Akzeptanz zu akzeptieren war schwierig. In den Wochen nach der ECT befand ich mich zwischen den Stadien in einer Schwebe. Ich war besorgt, in die begehrte Akzeptanzphase der fünften Stufe einzutreten, und war mir nicht sicher, ob ich mich auf einem Erholungstisch ausruhte oder ob eine emotionale Wippe im Aufschwung war. Ein Rückfall schien nur allzu möglich.

In den folgenden Monaten habe ich diese Ängste durchgearbeitet - das Potenzial einer weiteren Depression, ein Leben mit Medikamenten und überdurchschnittliche Besuche in Arztpraxen - und mich mit meiner Depression abgefunden und mir eingestanden, dass ich ein Opfer dieser schrecklichen Situation war -klingender Begriff Geisteskrankheit. Diesen Begriff zu akzeptieren, wäre einer der schwierigsten Schritte der Akzeptanz, da ich mir wünsche, dass die Gesellschaft dies als unPC ansieht, wie Zwerg oder Buckliger. Ich sage das, weil für mich die Konnotation mit „Geisteskrankheit“ problematisch ist, deren Ursprünge auf eine Zeit zurückgehen, als sie es Geisteskrankheit nannten und es wie Tierwissenschaften behandelten. Aus Gründen der Akzeptanz stellen Sie jedoch schnell fest, dass der Name Ihrer Krankheit keine Rolle spielt und dass chemische Ungleichgewichte auf der ganzen Welt vorherrschen, was sich in vielen der weltweit größten Führungskräfte und kreativen Genies zeigt.

Akzeptanz wird auch mit einer Abfrage einhergehen: Eine zweiteilige Frage, die die gesamte Episode zusammenfassen soll. Es gibt kein Wie oder Warum oder vielleicht Wenn mehr, nur was - das erste ist Was zum Teufel ... wie in 'Was zum Teufel ist mir gerade passiert?' Dem folgt bald ein sehr wichtiges Was jetzt? wie in 'Was kann ich jetzt tun, um zu lernen und zu wachsen und Wert aus dieser Bullshit-Erfahrung zu ziehen?' Und einfach so haben Sie endlich eine Antwort, eine Gruppe von Mietern, nach denen Sie leben können: lernen, mit Freude umzugehen und sie zu schätzen, die Zerbrechlichkeit des Lebens zu akzeptieren und Freude an der Welt um Sie herum zu finden. Oder, wie der große Warren Zevon sagte, wie er David Letterman wenige Wochen vor einer tödlichen Krebsdiagnose sagte: Jedes Sandwich zählt. Denn wenn es darauf ankommt, geht es im Leben darum, das Alltägliche des Alltags zu schätzen; Finden Sie einen Weg, um jeden Bissen Ihrer Mittagspause zu genießen - auch wenn Sie nur eine langweilige alte Erdnussbutter und Gelee auf Weizen gepackt haben. Weil ich Ihnen versichern kann, wenn Ihr Appetit wieder da ist, werden Sie feststellen, dass er köstlicher schmeckt als je zuvor.

Allen, die derzeit leiden, wünsche ich mehr als Glück.